Revue de presse de Première ligne

C’est une fort mauvaise nouvelle dans le domaine de la recherche vaccinale contre l’infection contre le virus du sida : la multinationale pharmaceutique américaine Merck a annoncé, vendredi 21 septembre, qu’elle avait décidé de mettre un terme à ses essais cliniques d’un candidat vaccin après la découverte que ce dernier n’apportait nullement la protection escomptée. “Le Groupe de surveillance indépendant a recommandé qu’il soit mis fin aux essais du vaccin car ces essais n’ont pas démontré son efficacité”, a indiqué la firme dans un communiqué.

Les responsables de Merck ont précisé que 24 des 741 personnes du groupe qui avaient reçu le candidat vaccin avaient été infectées par le VIH. Par comparaison dans le groupe ayant reçu un placebo 21 personnes sur 762 ont été infectées.La décision de Merck est d’autant plus marquante que ce vaccin expérimental - dénommé V520 - était généralement perçu comme l’un des plus prometteurs parmi tous ceux qui sont en cours d’élaboration ou d’évaluation. A ce titre tous les spécialistes de la lutte contre le sida lui portaient un très vif intérêt.

Cet essai vaccinal international était mené sur près de 1 500 volontaires et était conduit sous l’égide des Instituts nationaux américains de la santé (NIH). Tous les volontaires étaient, au départ, séronégatifs mais tous étaient aussi plus exposés que la moyenne de la population au risque de contamination par le VIH.

Il s’agissait pour l’essentiel d’homosexuels masculins et de prostituées. L’essai avait commencé en décembre 2004 et devait au total concerner 3 000 volontaires en Australie, au Brésil, au Canada, en République Dominicaine, en Haïti, en Jamaïque, au Pérou, à Parto-Rico ainsi qu’au Etats-Unis. Le même vaccin était en cours d’évaluation en Afrique du sud et les essais dans ce pays ont également été arrêtés.

Comme dans tous les essais cliniques de ce type les responsables avaient, pour des raisons éthiques, expliqué que le fait de participer à cette recherche ne devait aucunement conduire à un relâchement vis-à-vis des méthodes de protection, à commencer par l’usage systématique du préservatif lors des relations sexuelles. Pour autant rien ne permet au promoteur de l’essai de savoir si ses recommandations sont en pratique suivies ou si le fait d’être “vacciné” conduit à une modification de comportement.

“Ce sont là des nouvelles très décevantes, a déclaré Keith Gottesdiener, chef du groupe spécialisé de Merck sur les recherches cliniques vaccinales et des maladies infectieuses. Un effort majeur pour développer un vaccin protecteur contre l’infection par le VIH n’a en définitive pas tenu ses promesses.”

Alors que les vaccins expérimentaux de première génération cherchaient à stimuler la production par l’organisme d’anticorps dirigés contre le VIH, le vaccin de Merck visait à induire la production de cellules immunitaires spécialisées dans la défense antivirale, les lymphocytes T “tueurs”.

Michael Zwick, du Scripps Research Institute, estime qu’il est encore trop tôt pour savoir si ce résultat négatif signifie que les tous les candidats vaccins fondé sur la même stratégie conduiront aux mêmes conclusions.

Le docteur Anthony Fauci, chef de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses, a précisé que ces vaccins expérimentaux en cours d’expérimentation comportent des différences importantes par rapport à celui de Merck.

L’un d’entre eux, développé par les NIH et qui fait l’objet d’un essai clinique qui débuté en janvier, comporte les trois mêmes gènes viraux que le V520, mais qu’il contient aussi trois versions d’un autre gène. Rien ne permet toutefois de savoir si ce profil différent permettra de fournir une protection contre l’infection.

D’autres recherches sont en cours dans le domaine des vaccins préventifs ainsi que dans celui de vaccins thérapeutiques.

Source : Le Monde